近年來(lái)，人們對(duì)棕色脂肪組織（BAT）的興趣急劇上升。在進(jìn)行正電子發(fā)射斷層掃描PET-CT掃描的人的鎖骨上和頸部區(qū)域中發(fā)現(xiàn)了貯庫(kù)后，研究迅速轉(zhuǎn)移到組織學(xué)證實(shí)這些貯庫(kù)為BAT，然后定義其對(duì)人體能源支出的貢獻(xiàn)。確實(shí)，現(xiàn)在已經(jīng)將努力方向轉(zhuǎn)向探索BAT作為人類代謝疾病的新型治療靶標(biāo)。

當(dāng)前，PET-CT是檢測(cè)BAT的黃金標(biāo)準(zhǔn)方法。但是，PET-CT有很多局限性，包括成本，輻射暴露和手術(shù)時(shí)間。診斷性PET-CT掃描將大量輻射暴露于受試者。盡管出于研究目的而進(jìn)行的掃描可以最大程度地減少輻射暴露，但它將繼續(xù)限制PET-CT的使用，特別是對(duì)于健康志愿者。此外，PET-CT成像的重現(xiàn)性很差，原因是對(duì)掃描溫度的變化和差異以及溫度的季節(jié)性變化敏感。因此，需要開發(fā)其他方法來(lái)研究BAT生理。

由于BAT具有熱原性，紅外熱成像是檢測(cè)BAT和研究其功能的潛在方法。先前已經(jīng)使用紅外熱成像報(bào)告了鎖骨（SCV）窩上方的區(qū)域中的皮膚溫度明顯高于縱隔（MED）區(qū)域的87個(gè)人。在一個(gè)受試者進(jìn)餐和冷暴露后，這種溫度差異變得更加明顯。在最近的一項(xiàng)研究中，通過紅外熱像儀也證實(shí)了響應(yīng)冷暴露，鎖骨上區(qū)域內(nèi)的溫度升高。這項(xiàng)研究的目的是評(píng)估紅外熱成像的準(zhǔn)確性，以預(yù)測(cè)PET-CT成像為基準(zhǔn)的BAT的存在，專門用于確定可再現(xiàn)性，敏感性和特異性。

圖為（A）兩名BAT陽(yáng)性受試者和（B）一名BAT陰性受試者在120分鐘冷卻前后的代表性PET-CT和紅外熱成像

紅外熱成像具有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。過程很方便，因?yàn)樗梢栽跀?shù)分鐘內(nèi)完成，而PET-CT則需要至少2h的后注入和掃描時(shí)間。重要的是，紅外熱成像沒有輻射暴露，而對(duì)于使用標(biāo)準(zhǔn)FDG劑量的PET-CT，來(lái)自單一腫瘤學(xué)指征研究的輻射遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常受試者的研究性研究的輻射安全極限。紅外熱成像的另一個(gè)有用應(yīng)用是監(jiān)視幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)BAT活性的變化，而PET-CT則無(wú)法完成，這僅限于1小時(shí)以上的單個(gè)捕獲時(shí)域。在這方面，紅外熱成像作為研究BAT功能和活動(dòng)的更安全，更靈活的工具具有很大的優(yōu)勢(shì)。

紅外熱成像預(yù)測(cè)BAT的可能性大于80％。雖然很有希望，但建議不要使用獨(dú)立于PET-CT成像的紅外熱成像。在此階段，建議將其用作篩選工具，以選擇BAT功能的調(diào)節(jié)研究對(duì)象，其中首先通過PET-CT成像確認(rèn)明顯的BAT活性。 PET陽(yáng)性的基線帶來(lái)了特異性的解釋，即隨著BAT活性的變化，脖子和胸部之間的溫差變化。

這是第一項(xiàng)研究紅外熱成像在檢測(cè)以PET-CT為參考的BAT方面的實(shí)用性的研究。評(píng)估提供了有力的證據(jù)，表明紅外熱成像是檢測(cè)BAT的有前途的無(wú)創(chuàng)技術(shù)。判別措施是胸部外側(cè)區(qū)域之間的皮膚溫度差異，而不是冷刺激后覆蓋的溫度。溫差的預(yù)測(cè)值在左側(cè)比在右側(cè)更好。紅外熱成像是一項(xiàng)有用的技術(shù)，可以補(bǔ)充人類BAT研究中的PET-CT成像。

參考文獻(xiàn)

Christina Jang, Sandya Jalapu, Moe Thuzar, et al. Infrared thermography in the detection of brown adipose tissue in humans. Physiological Reports. 2(11), e12167, 2014.