醫(yī)學(xué)紅外熱成像技術(shù)最初是由蒙特利爾的Lawson設(shè)計(jì)并首先應(yīng)用于患者的，同時(shí)報(bào)道了兩名乳腺癌患者，顯示出腫瘤部位的溫度升高。之后，在對200例乳腺癌的紅外調(diào)查中報(bào)告，還發(fā)現(xiàn)受影響的皮膚區(qū)域溫度升高。這些研究可能被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)紅外熱成像的起點(diǎn)。

為了提供客觀的方法來分析皮膚表面溫度讀數(shù)，開發(fā)了紅外熱成像指數(shù)來量化。該方法隨后被用于具有不同疾病的幾項(xiàng)研究中。所有研究均顯示藥物對體溫指數(shù)的影響，隨著癥狀緩解，體溫指數(shù)恢復(fù)至基礎(chǔ)水平。通常，結(jié)果確立了穩(wěn)定環(huán)境的概念，將其作為可靠技術(shù)的許多要素之一。

目前，已經(jīng)提出了用于醫(yī)學(xué)紅外熱成像定量的其他方法，例如：（i）熱分布指數(shù)（HDI），由分布在受影響區(qū)域的平均皮膚溫度±測量值的標(biāo)準(zhǔn)偏差組成，（ii）與低密度淋巴細(xì)胞（LDL）相關(guān)的復(fù)合熱成像指數(shù)（CTI），（iii）歸一化紅外熱成像指數(shù)（DTn）。在20℃的房間中對熱穩(wěn)定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了20分鐘的評估，結(jié)果顯示HDI結(jié)果更好地與臨床觀察相關(guān)。

圖為在治療隨訪期間，在不同情況下捕獲的麻風(fēng)皮膚病變的實(shí)際照片和紅外熱圖像之間的對應(yīng)關(guān)系。從上到下：第0天，第59天，第87天和第257天

先前提出的醫(yī)學(xué)熱成像方法可測量受環(huán)境溫度和患者新陳代謝顯著影響的局部溫度。因此，對任何特定位置的溫度讀數(shù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的方法將在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中大量使用。歸一化的紅外熱成像可以為早期準(zhǔn)確地檢測反應(yīng)提供手段。

在這項(xiàng)研究中，提出并研究了平均無量綱溫度在紅外熱成像分析中的應(yīng)用。為此，將其應(yīng)用于一個(gè)不確定的麻風(fēng)病和丙型肝炎的案例研究。從患者接受麻風(fēng)治療的那天開始，對一名50歲的麻風(fēng)病不確定的男性和20年的丙型肝炎病史進(jìn)行了587天的監(jiān)測。丙型肝炎的標(biāo)準(zhǔn)療法在30天后開始。定期進(jìn)行視覺觀察和標(biāo)準(zhǔn)化的紅外熱成像，以評估對麻風(fēng)治療的反應(yīng)。大量的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，盡管存在可變因素，但歸一化的紅外熱成像能夠在87天內(nèi)檢測到麻風(fēng)病治療的有效性。環(huán)境條件，而色素沉著僅在182天內(nèi)開始。聚乙二醇干擾素α-2a和利巴韋林聯(lián)用不會影響患者對不確定的麻風(fēng)治療的反應(yīng)。但是，為了更好地評估麻風(fēng)病和丙型肝炎藥物之間的相互影響，應(yīng)同時(shí)調(diào)查兩種情況下同時(shí)接受治療的較大患者樣本。

結(jié)論是，采用標(biāo)準(zhǔn)化的方法，有可能產(chǎn)生用于高分辨率紅外熱成像溫度讀數(shù)的分析標(biāo)準(zhǔn)，以用于麻風(fēng)治療中皮膚病變的診斷和隨訪，而與中心體溫和局部環(huán)境溫度無關(guān)，并且可能適用于所有其他皮膚可檢測的病理，無需環(huán)境控制的實(shí)驗(yàn)室和復(fù)雜的規(guī)程。

參考文獻(xiàn)

J.V.C. Vargas a,*, M.L. Brioschi a, F.G. Dias, et al. Normalized Methodology For Medical Infrared Imaging. Infrared Physics & Technology.